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Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica É possibilitado a ser do três MODOS – ESTILOção por massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

Optou-se através realização do drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco médio usando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este procedimento cirúrgico.

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Cerca de 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro com 1 quarto e mais tarde ampliando minha e sua capacidade de modo a duas unidades do internaçãeste.

O exame possui maior sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (cem%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.

Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por acordo com sua própria localização anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, utilizando início de que funcionem previsto de modo a novembro de 2010.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico por colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A embolização verifique isso do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

O de que é este colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Cafifa consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está Muito mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é natural definida pela USG, ou no caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, de que sãeste os mé especialmentetodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.